Unter einer Ohrenentzündung versteht man Erkrankungen der Ohrmuschel und des äußeren Gehörgangs (Otitis externa), des Mittelohrs (Otitis media) und des Innenohrs (Otitis interna).

Die Dermatologie beschäftigt sich vor allem mit Otitis externa und Otitis media.

Ohrenentzündungen sind ein sehr häufiger Vorstellungsgrund in der Kleintierpraxis und v.a. wiederkehrende Ohrenentzündungen sind sehr belastend und frustrierend für die Patienten und die Patientenbesitzer.

Typische Symptome einer Otitis externa sind Juckreiz an den Ohren oder am Kopf, vermehrtes Kopfschütteln, Dolenz am Ohr und Ohrenausfluss.

Essentiell zum langfristigen erfolgreichen Management von wiederkehrenden Ohrenentzündungen ist es, die möglichen Ursachen für den jeweiligen Patienten zu identifizieren und multimodal zu therapieren bzw. zu magnagen. Diese Aufarbeitung sollte möglichst zeitnah geschehen, damit chronische und teils irreversible Veränderungen am Ohr (endstage Otitis), die nur noch operativ versorgt werden können, vermieden werden.

Dazu werden die möglichen Gründe der Otitis externa in verschiedene Ursachen und Faktoren nach dem PSPP-System (primary/secodary/predisosing(perpetuating factors) eingeteilt . Diese gilt es für jeden Patienten individuell zu identifizieren und zu therapieren bzw. zu managen.

Hier einige Beispiele:

• Primäre Ursachen: Futtermittelallergie, Umweltallerige/atopische Dermatitis, Schilddrüsenunterfunktion, andere hormonelle Erkrankungen, Ohrmilben, Fremdkörper, Neoplasie, Ohrpolypen
• Sekundäre Ursachen: Bakterien, Pilze, andere Mikroorganismen
• Risikofaktoren: Schlappohren, rassebedingte Konformationsänderungen, vermehrte Haare im Gehörgang
• Aufrechterhaltende Faktoren: Mittelohrentzündung, Biofilmbildung, chronische Stenose und Hyperplasie des Gehörgangs

Bei der Ohrenuntersuchung wird in der dermatologischen Sprechstunde ein digitales Otoskop genutzt. Dieses ermöglicht im Vergleich zu klassischen Handotoskopen eine deutlich bessere Ausleuchtung und Visualisierung des Gehörgangs. Zudem wird es von den meisten Tieren sehr gut toleriert, da der Kopf des Untersuchers nicht mehr nah an den Patientenkopf herangeführt werden muss. Durch die Otoskopie können Rötungen, Schwellungen, Sekret und Zubildungen im Gehörgang näher untersucht werden und das Trommelfell beurteilt werden. Zur Ohrenuntersuchung gehört auch immer ein Ohrabstrich (Ohrzytologie), der direkt im Hause angefärbt und unter dem Mikroskop ausgewertet werden kann. So können direkt Bakterien, Hefepilze, andere Mikroorganismen und Entzündungszellen identifizert und anbehandelt werden.